隱睪癥的癥狀有哪些
2017-05-26 11:25 來源:克拉瑪依男科醫院
單側隱睪病人的另外一側睪丸,即便是正常位置的,其腫瘤的產生率也高于正常人。初期將睪丸降落到陰囊中,可以顯著下降惡變可能。同時隱睪癥小孩合并的腹股溝疝,也是必須醫治的。那末究竟甚么是隱睪癥?
隱睪癥指的是嬰兒誕生2個月以后,兩側或單側睪丸沒有降落到陰囊內的1種畸形狀態。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內膜不到睪丸,但陰囊上方或腹股溝部可摸到睪丸;真性隱睪不但在陰囊內摸不到睪丸,就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸,其位置太高,常位于腹腔內。不論是真性、假性隱睪,還是兩側、單側隱睪,統稱為隱睪癥。
1 病發機制
在胚胎的發育進程中睪丸的正常降落遭到內分泌激素和物理機械因素的影響,影響睪丸降落的物理因素有睪丸系帶由提睪肌的牽引作用腹內推壓睪丸降至陰囊內,正常的附睪發育也是睪丸降落的因素。隱睪的異常位置停留的時間越長,所居位置越高,睪丸的侵害越大,其主要不良后果包括:如果睪丸沒有降落到陰囊內,誕生2年內還只有輕度的組織改變,包括生精小管變細,生精少,小管周圍組織 增強,間質細胞增加或減少而支持細胞增加,隨后的1年更明顯,表現為膠原纖維增寬丶變密,加重小管的病理侵害,進而致生殖母細胞轉化產生障礙。故誕生后第2年時有38%患兒的睪丸沒有生殖細胞。
2 病因
隱睪癥的病因可能與以下因素有關:
1.胚胎期牽引睪丸降入陰囊的索狀引帶退變或收縮障礙,睪丸不能由原位降入陰囊;
2.胚胎期精索血管發育緩慢或終止發育,造成睪丸降落不全;
3.先天性睪丸發育不全使睪丸對促性腺激素不敏感,失去降落的動力;
4.胎兒生長進程中母體缺少充足的促性腺激素,影響睪酮的產生,影響睪丸降落的動力;
5.局部因素如機械性阻塞和腹膜粘連禁止睪丸正常降落。因內分泌因素而至的隱睪癥多為兩側性;單側性隱睪癥常常與局部、機械因素有關。
3 病理
1側或兩側睪丸未降入陰囊而停留于降落途中任何部位時稱為隱睪。腹股溝部占70%,腹膜后占25%。其他部位占5%,病因不明,可能與內分泌有關。隱睪除影響生育外,還較易產生睪丸腫瘤。
4 隱睪癥的癥狀表現
笫2性征為男性,隱睪癥患者的陰囊1側或兩側較小,右邊多于左邊,觸診陰囊內無睪丸,在腹股溝管內??擅叫〔G丸;部份位于腹膜后可完全觸不到,隱睪常伴隨腹股溝斜疝。但需注意與睪丸缺失的區分。
1、常見于嬰幼兒,1般無明顯隱睪癥的癥狀。由于鞘狀突未閉致使腹股溝疝,則可出現腹股溝可復性腫物。
2、患側陰囊扁平,兩側隱睪癥常伴隨陰囊發育不全,陰囊內不能觸到睪丸此為隱睪癥的癥狀中比較明顯的1個。
3、部份患兒可在腹股溝處觸及睪丸。
4、并發嵌頓疝、睪丸改變時出現陰囊或腹股溝急性疼痛和腫脹等小兒陰囊急癥的隱睪癥的癥狀。
隱睪癥如果不積極正確地醫治不單單是對身體上的不負責,也極可能會造就畢生遺憾。隱睪除影響生育外,還有產生睪丸腫瘤的可能性,即便睪丸牽引至陰囊仍有惡變的可能。
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